목차
천식은 기도가 좁아지고 염증이 생기는 만성 폐질환으로 쌕쌕거림, 기침, 가슴 조임 등의 증상이 나타납니다. 내인성 천식과 외인성 천식은 천식의 하위 유형입니다.
이러한 하위 유형의 증상은 동일하지만 요인은 다른데요,
알레르기 천식 또는 아토피 천식으로도 알려진 외인성 천식의 증상은 먼지 진드기, 꽃가루, 곰팡이와 같은 알레르겐에 의해 발생하며 천식의 가장 흔한 형태입니다.
바알레르기성 천식으로 알려진 내인성 천식은 날씨, 운동, 감염, 스트레스를 포함한 다양한 요인을 가지고 있습니다.
아래에서 내인성 천식과 외인성 천식에 대해 좀 더 자세하게 알아보도록 하겠습니다.
내인성 천식과 외인성 천식
내인성 천식과 외인성 천식은 천식의 두 가지 하위 유형으로 보통 알레르기 천식과 비알레르기 천식이라 부릅니다.
두 유형의 예방법은 다르지만 치료법은 매우 유사한데요.
관련 내용은 아래에서 살펴보도록 하겠습니다.
요인
내인성 천식이 있는 사람들의 경우 아래와 같은 요인으로 인해 증상이 발생할 수 있습니다.
- 추위
- 습기
- 운동
- 공기 중의 자극물
- 감기, 독감, 부비동 감염 등의 호흡기 감염
외인성 천식의 일반적인 유발 요인은 아래와 같습니다.
- 꽃가루
- 곰팡이
- 먼지 진드기
- 반려동물 털 또는 비듬
한 가지 이상의 물질에 알레르기가 있을 수 있으며 그에 따른 여러 가지 알레르기가 천식 증상을 유발합니다.
유병률
내인성 천식이나 비알레르기성 천식은 천식이 있는 사람의 10~40%에 발생하며 덜 흔하지만 외인성 천식이나 알르레기성 천식은 천식의 가장 흔한 형태이며 천식을 가진 살마들의 약 60~90%가 알레르기 천식을 가지고 있습니다.
남성보다 여성에게서 더 자주 발생하며 일반적으로 외인성 천식보다 늦게 발병합니다.
원인
모든 종류의 천식이 지나치게 민감한 기도와 천식 증상을 일으키는 기도 염증을 가지고 있습니다.
염증은 기도가 부풀어올라 관리 좁아지고 호흡이 곤란해지는데, 신체는 과도한 점액을 만들어내며 호흡을 더욱 악화시켜 폐로 들어갈 수 있는 공기의 양을 줄입니다.
염증 과정은 내인성 천식과 외인성 천식에서도 유사합니다. 기도 생체검사에서 천식에서의 염증은 일반적으로 개인이 알레르기가 있든 없든 두드러진 역할을 하는 동일한 세포와 관련이 있는 것을 확인했습니다. 이는 다양한 세포에 의해 매개되는 유방세포 활성화의 결과가 임상 천식 발생의 핵심이라는 것을 알 수 있습니다.
내인성 천식과 외인성 천식은 관련된 요인에 반응하여 기도에서 국소적으로 면역글로불린 E 생성을 수반합니다.
내인성 천식은 알레르겐이 아닌 다른 것이 면역체계의 반응을 일으킬 때,
외인성 천식은 면역체계가 꽃가루나 먼지와 같은 무해한 물질에 과잉반응할 때 발생하며 신체는 면역글로불린 E를 방출합니다. 면역글로불린 E의 방출은 염증과 천식 증상으로 이어집니다.
증상
내인성 천식과 외인성 천식의 증상을 동일하며 아래를 포함합니다.
- 쌕쌕거리는 숨소리
- 가슴 조임
- 가쁜 숨
- 기침
- 점액 생산 증가
- 호흡 곤란
증상은 심각도에 따라 다양할 수 있으며 갑자기 발생할 수도 있습니다. 천식 발작의 징후와 증상을 무시한다면 생명을 위협하는 상황으로 번질 수 있습니다. 가능한 빨리 증상을 인식하는 것은 발작의 심각성을 줄이고 합병증을 줄이는데 도움이 됩니다.
치료 방법
내인성 천식과 외인성 천식의 치료 방법은 유사하며 약물, 생활습관 개선, 유발 요인 피하기 등을 포함하지만 유발 요인은 다르기 때문에 예방법은 다를 수 있습니다.
유발 요인 피하기
알르레기가 원인이기 때문에 외인성 천식의 유발 요인은 식별하기 더 쉽습니다. 내인성 천식과 외인성 천식 모두 유발 요인을 식별하면 노출을 줄이고 증상을 줄일 수 있습니다.
외인성 천식이 있는 사람들의 천식 증상을 줄이는 방법은 아래와 같습니다.
- 곰팡이가 피지 않도록 누출된 파이프 고정하기
- 꽃가루 수치가 높을 때 문과 창문 닫기
- 먼지를 줄이기 위해 자주 청소하기
- 반려동물이 침실에 들어오지 못하게 하기
내인성 천식의 유발자는 특정 알레르겐을 포함하지 않습니다. 요인의 가변성으로 인해 원인을 파악하는 데 시간이 걸릴 수 있으며 습하고 건조하거나 추운 날씨를 피하는 것이 증상을 예방할 수 있는 방법입니다.
약물
내인성 천식과 외인성 천식의 발작을 치료하기 위한 약물은 아래와 같습니다.
- 단기 작용 기관지 확장제
빠른 완화제라고도 불리는 단기 작용 기관지 확장제는 기도의 근육을 풀어 증상을 빠르게 감소시킵니다.
- 장기 작용 기관지 확장제
매일 장기 작용 기관지 확장제를 복용해 기도를 개방합니다. 장기 작용 기관지 확장제는 단기 작용 기관지 확장제보다 작업 시간이 더 오래 걸리기 때문에 갑작스러운 증상은 치료할 수 없습니다.
- 코르티코스테로이드
코르티코스테로이드는 기도의 염증을 감소시킵니다. 천식 환자들은 보통 천식 증상을 조절하기 위해 매일 흡입 스테로이드를 복용하고 급성 천식 발작을 위해 구강 스테로이드를 복용합니다.
- 오말리주맙
오말리주맙은 면역글로불린 E의 방출을 막는 항체 치료법입니다. 면역글로불린 E를 줄이면 알레르기 반응이 감소하고 천식 증상을 예방할 수 있습니다.
천식 환자들은 보통 외인성 천식을 치료하기 위해 오말리주맙을 사용하지만 내인성 천식에도 도움이 될 수 있습니다.
생활 습관 개선
생활 습관 개선은 내인성 천식과 외인성 천식의 증상을 감소시키는데 도움이 됩니다.
그 방법은 아래와 같습니다.
- 건강한 체중 유지하기
- 금연하기
- 간접흡연 피하기
- 스트레스 해소하기
- 매년 독감 백신 접종하기
- 감염 위험 줄이기 위해 자주 손 씻기
댓글