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천식은 사람의 기도에 영향을 미치는 흔한 장기 질환으로 성인의 8.1%와 어린이의 8.4%가 앓고 있습니다.
천식은 4가지의 주요 단계로 분류할 수 있는데요,
아래에서 천식의 증상 주요 4단계와 치료 방법에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
천식의 단계는 어떻게 되나요?
천식은 간헐적일 수도 있고 지속적일 수도 있습니다. 가끔 증상이 나타난다면 간헐적 천식으로, 그보다 더 자주 발생한다면 지속성 천식으로 볼 수 있습니다.
천식의 단계는 크게 4가지로 나뉩니다.
- 간헐적
- 가벼운 지속성
- 중증도 지속성
- 중증 지속성
이 분류는 장기간 조절제를 복용하지 않는 천식 환자들을 위한 것이며 천식의 증상은 모든 단계에서 동일하지만 그 빈도와 심각도는 다릅니다.
천식의 주요 증상은 아래와 같습니다.
- 기침
- 쌕쌕거리는 숨소리
- 가슴 조임
- 호흡 곤란
1. 간헐적 천식
심각성이 가장 낮은 천식입니다.
간헐적 천식 환자의 증상 빈도와 각성 횟수, 심각도, 폐활량, 흡입기 사용량은 아래와 같습니다.
- 증상 빈도: 일주일에 약 2일 또는 그 이하로 발생합니다.
- 각성 횟수: 한 달에 2번 또는 그 이하로 밤에 자다 깰 수 있습니다.
- 심각도: 증상이 규칙적인 활동에 지장을 주지 않습니다.
- 폐활량: 폐활량 테스트의 결과는 보통 정상값의 80% 이상입니다.
- 흡입기 사용량: 매주 2일 또는 그 이하의 날에 증상을 조절하기 위해 단기 작용 베타 작용제 흡입기를 사용합니다.
2. 가벼운 지속성 천식
가장 덜 심각한 형태의 지속성 천식입니다.
가벼운 지속성 천식 환자의 증상 빈도와 각성 횟수, 심각도, 폐활량, 흡입기 사용량은 아래와 같습니다.
- 증상 빈도: 일주일에 2일 이상 자주 나타나지만 매일 발생하진 않습니다.
- 각성 횟수: 한 달에 3~4회 정도 밤에 자다 깰 수 있습니다.
- 심각도: 증상이 규칙적인 활동에 미미한 영향을 줄 수 있습니다.
- 폐활량: 폐활량 테스트의 결과는 종종 정상치의 80% 이상입니다.
- 흡입기 사용량: 일주일에 2일 이상 사용하지만 매일 사용하진 않습니다.
3. 중증도 지속성 천식
두 번째로 심각한 형태의 지속성 천식입니다.
중증도 지속성 천식 환자의 증상 빈도와 각성 횟수, 심각도, 폐활량, 흡입기 사용량은 아래와 같습니다.
- 증상 빈도: 매일 발생합니다.
- 각성 횟수: 일주일에 1번 이상 밤에 자다 깰 수 있습니다.
- 심각도: 증상이 규칙적인 활동을 다소 제한할 수 있습니다.
- 폐활량: 폐활량 테스트의 결과는 정상치의 60~80%입니다.
- 흡입기 사용량: 매일 사용합니다.
4. 중증 지속성 천식
가장 심각한 형태의 지속성 천식입니다.
중증 지속성 천식 환자의 증상 빈도와 각성 횟수, 심각도, 폐활량, 흡입기 사용량은 아래와 같습니다.
- 증상 빈도: 하루 종일 나타납니다.
- 각성 횟수: 매일 밤 증상에 의해 자다 깰 가능성이 높습니다.
- 심각도: 증상이 규칙적인 활동을 심각하게 제한합니다.
- 폐활량: 폐활량 테스트의 결과는 정상값의 60% 미만입니다.
- 흡입기 사용: 하루에도 몇 번씩 증상을 조절하기 위해 사용합니다.
치료 방법
간헐적 천식
간헐적 천식의 치료는 필요할 때마다 증상을 완화하기 위해 흡입기를 사용하는데 초첨을 맞추며 조절제는 사용하지 않습니다.
가벼운 지속성 천식
장기간의 조절 약으로 치료할 수 있으며 매일 사용해야 증상을 줄일 수 있습니다. 가벼운 지속성 천식에 대한 조절제로는 저용량 ICS를 권장하며 증상을 완화하기 위해 필요할 때 흡입기를 사용합니다.
중증도 지속성 천식
매일 장기간 약을 사용하는데 가벼운 형태의 천식을 치료하는 약과는 다릅니다.
중증도 지속성 천식의 경우 아래의 약 중 하나를 권장합니다.
- 저용량 ICS와 장기 작용 베타 작용제의 조합
- 중용량 ICS
덜 흔하게는 테오필린을 포함하며 증상을 완화하기 위해 필요할 때 흡입기를 사용합니다.
중증도에서 중증 지속성 천식
중증도 지속성 천식의 증상이 심해질수록 조절제 약물은 바뀌는데요.
중증도에서 중증 지속성 천식에 대한 조절제 약물은 아래와 같습니다.
- 중용량 ICS와 장기 작용 베타 작용제
- 덜 일반적이고 덜 효과적인 중용량 ICS와 테오필린
증상을 완화하기 위해 필요할 때 흡입기를 사용합니다.
중증 지속성 천식
4단계 약을 복용해도 중증 지속성 천식의 증상이 줄어들지 않는다면 고용량 ICS와 장기 작용 베타 작용제 및 코르티코스테로이드를 결합할 수 있으며 알레르기가 있는 사람을 위해 오말리주맙을 고려할 수 있습니다.
참고사항
천식은 기도에 영향을 미치는 장기 질환으로 올바른 치료법으로 증상을 관리할 수 있습니다.
장기적으로 지속되는 천식 관리는 유발 요인을 피하고 알레르겐에 대한 노출을 줄이는 것이 좋습니다. 스트레스 관리와 폐를 튼튼하게 하는 규칙적인 운동도 도움이 됩니다.
흡연은 주요 천식 유발 요인이며 금연은 증상을 개선할 수 있습니다.
생활 습관 개선은 천식 환자들의 삶의 질을 향상시킬 수 있는 가장 좋은 방법이니 꼭 알아두시길 바랍니다.
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