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류마티스관절염과 골관절염 모두 관절통과 뻣뻣함을 유발하며 둘 다 관절염의 형태이지만 다른 원인과 치료법을 가지고 있습니다.
관절염 관련 질환에는 100가지가 넘는 유형이 있는데, 가장 흔한 두 가지 유형은 류마티스관절염(RA)과 골관절염(OA)입니다.
골관절염은 류마티스관절염보다 더 흔하며 둘 다 관절에 염증을 일으키지만 류마티스관절염은 훨씬 더 많은 염증을 유발합니다.
류마티스관절염은 여러 관절에 영향을 줄 수 있으며 몸의 양쪽에서 대칭적으로 발달하고 전신 염증을 동반해 열과 다른 독감 비슷한 증상을 일으키기도 합니다.
골관절염은 몇 개의 관절에 영향을 미치며 일반적으로 한쪽에서만 발생하고 증상은 영향을 받는 관절에 국한되는 경향이 있습니다.
아래에서 류마티스관절염과 골관절염의 증상, 원인 및 치료 방법에 대해 알아보도록 하겠습니다.
원인
관절에는 뼈가 서로 긁히는 것을 방지하는 보호 조직이 있는데요. 예를 들어, 연골은 관절의 원활한 움직임을 용이하게 하기 위해 뼈 위에 앉습니다.
관절염은 이 보호 조직을 손상시키지만 류마티스관절염과 골관절염은 관절 손상의 원인이 다릅니다.
류마티스관절염은 자가면역질환으로 사람의 면역체계가 실수로 관절의 건강한 조직을 공격했을 때 발생합니다. 이 과정에서 관절의 라이닝을 파괴하는 효소를 분비해 통증, 붓기, 뻣뻣함을 유발하며 다른 증상들도 몸 전체에 걸쳐 나타날 수 있습니다.
골관절염은 보호 연골이 점차 마모되어 뼈가 서로 마찰되는 것을 유발합니다. 이런 마모는 스포츠에서와 같이 관절에 압력을 가하는 반복적인 움직임으로 인해 발생할 수 있습니다. 뼈의 뾰루지라고 불리는 뼈의 성장은 관절에 발달하는데, 관절은 뻣뻣해지고 움직이기 어려워집니다.
류마티스관절염과 골관절염의 발병 위험은 나이가 들수록 증가하지만 어느 연령에서나 발생할 수 있습니다.
증상
류마티스관절염과 골관절염의 공통적인 증상은 아래와 같습니다.
- 관절통
- 관절의 뻣뻣함
- 영향을 받는 관절의 제환된 이동성
류마티스관절염과 골관절염의 증상은 아침에 더 심해지는 경향이 있어 아침이나 휴식 후에 뻣뻣함을 유발할 수 있습니다. 골관절염의 경우 강성은 보통 30분 이내에 개선되지만 류마티스관절염은 그보다 더 오래 지속됩니다.
류마티스관절염은 빠르게 발전해 몇 주 내에 악화되는 경우도 있습니다. 골관절염의 증상은 관절의 보호 조직이 점차 마모됨에 따라 더 천천히 발생하지만 특정 활동으로 골관절염 증상을 갑자기 악화시킬 수 있습니다.
두 관절염 모두 신체의 다른 관절에 영향을 미칠 수 있는데요. 골관절염은 무릎과 손가락과 엄지손가락 관절에 발생할 가능성이 가장 높고 류마티스관절염은 손, 손가락, 팔꿈치, 무릎, 발, 엉덩이 등에 많이 발생하며 보통 몸의 양쪽 관절이 같은 부위에 발생합니다.
골관절염은 국소적으로 관절과 그 주변 조직에만 영향을 미칩니다. 하지만 골관절염이 있는 사람들은 뼈의 뾰루지나 다른 뼈에 이상이 생길 수 있습니다.
류마티스관절염은 일반적으로 여러 고나절에 영향을 미치며 압통, 붓기 및 뻣뻣함을 유발하고 영향을 받는 관절 주변에 결절이 생길 수 있습니다.
류마티스관절염은 국부적인 것이 아니라 체계적이기 때문에 아래와 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 피로
- 열병
- 체중 감소
- 눈과 폐와 같은 관절 너머의 염증
검사 방법
류마티스관절염과 골관절염은 신체 검사와 병력 검사 후 각종 진단 검사를 진행하지만 초기 단계에서 증상이 겹치는 경우가 많기 때문에 진단이 어려울 수 있습니다.
류마티스에 대한 혈액 검사는 진단을 확인하거나 배제하는 데에 도움이 되며 순환 시트룰린화 펩타이드 항체 및 류마티스 인자와 같은 혈액 내 다른 생체 지표를 찾습니다. 또한 염증을 나타내는 마커인 C 반응 단백질 항체의 수치를 확인할 수도 있습니다.
엑스레이, MRI 검사, 초음파 검사 등으로 류마티스관절염과 골관절염으로 인한 손상 범위와 위치 확인이 가능합니다.
치료 방법
류마티스관절염과 골관절염은 만성 질환입니다. 치료로 인해 증상을 관리하고 삶의 질을 향상시켜 병의 진행을 늦추는 데에 도움을 줄 수 있습니다.
치료는 염증을 줄이기 위해 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)와 같은 약물을 사용합니다. 이 약물은 통증과 뻣뻣함을 완화하고 움직임의 범위를 개선합니다.
염증을 줄이기 위해 스테로이드 기반 약을 처방 받을 수 있으며 이 약물은 즉시 염증을 줄여야 할 때 영향을 받는 관절에 스테로이드를 직접 주입할 수 있습니다.
류마티스관절염은 치료를 위해 질병 수정 항류머티즘 약물(DMARD)을 비스테로이드성 항염증제 또는 스테리오드 및 생물학적 약물과 함께 사용하는 것이 좋습니다.
류마티스관절염과 골관절염에 물리치료도 도움이 되는데요. 물리치료는 이동성을 향상시키고 관절을 유연하게 유지하는 데에 좋습니다.
건강한 식사, 적절한 운동, 건강한 체중 유지도 관절에 과도한 압력을 예방하는데 좋으며 금연 및 간접흡연을 피하는 것 또한 류마티스관절염 환자들에게 아주 좋습니다.
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