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제2형 당뇨병은 사춘기 이전에는 흔하지 않지만, 어느 나이에도 발병할 수 있는 만성 질환으로 비만 아동 증가와 함께 제2형 당뇨병에 걸린 아동의 비율도 증가하고 있습니다.
제2형 당뇨병은 치료를 받지 않으면 심각한 합병증으로 이어질 수 있는 평생 질환이지만 건강한 식단, 생활 습관 개선, 혈당 조절을 위한 약물 치료 등으로 완화시킬 수 있습니다.
아래에서 제2형 당뇨병이 어린이들에게 미치는 영향에 대해 알아보도록 하겠습니다.
증상
제2형 당뇨병은 천천히 점진적으로 발병하기 때문에 증상을 발견하기 어려울 수 있고 일부 어린이들은 증상이 전혀 없을 수도 있습니다.
제2형 당뇨병이 있는 어린이가 겪을 수 있는 증상은 아래와 같습니다.
배뇨량 증가
제2형 당뇨병을 앓고 있는 어린이는 발병 전보다 더 자주 소변을 볼 수 있습니다. 혈액에 당분이 과다하게 있을 때, 신체는 소변에 당분의 일부를 배설하고 과도한 수분을 따라갑니다.
갈증
배뇨량 증가로 인한 탈수 때문에 갈증을 유발할 수 있습니다.
피로
신체가 혈당을 효과적으로 사용하지 않을 때 피로가 생길 수 있으며 신체적인 불편함 또한 지속적인 피로감을 일으킬 수 있습니다.
흐릿한 시야
높은 혈당 수치는 눈의 렌즈로부터 수분을 끌어당겨 집중하기 더 어렵게 만들 수 있습니다.
어두운 피부
인슐린 저항성은 피부를 검게 만드는 흑색극세포증으로 이어질 수 있습니다. 흑색극세포증은 겨드랑이 및 목 뒤에 나타납니다.
느린 상처 치유
높은 혈당 수치는 상처와 피부 감염의 치유 시간을 더 길게 이끌 수 있습니다.
원인
혈당이나 포도당을 조절하는 문제는 당뇨병을 특징짓는데요, 췌장은 보통 인슐린이라고 불리는 호르몬을 분비함으로써 혈당을 조절하는데 도움을 줍니다.
인슐린은 혈당이 세포로 들어가 혈류를 이탈하고 사람의 혈당 수치를 떨어뜨립니다.
제2형 당뇨병이 있는 어린이나 성인의 경우, 신체는 충분한 인슐린을 생산하지 못하거나 인슐린 저항성을 발달시킵니다.
제2형 당뇨병은 어린이를 포함한 모든 사람에게 발병할 수 있으며 과체중이나 비만을 가진 사람들에게서 발병할 가능성이 더 높습니다.
위험요소
비만은 인슐린 저항성을 일으켜 제2형 당뇨병의 위험을 높입니다. 이는 장기와 조직이 인슐린에 적절하게 반응하지 않거나 혈액에서 충분한 당분을 흡수하지 못할 때 발생합니다.
인슐린 저항성은 고혈당인 높은 혈당 수치, 포도당에 대한 내성이 낮아지고 염증이 많아지며 간에서 많은 포도당이 생성됩니다.
비만으로 인해 체질량지수(BMI) 범위에 속하는 25세 이하의 사람들이 낮은 BMI 범위에 있는 사람들보다 제2형 당뇨병에 걸릴 가능성이 4배 더 높다고 합니다. BMI는 키와 몸무게를 비교하는 방법 중 하나입니다.
간접 흡연도 위험요소가 될 수 있는데요. 자라면서 담배를 피운 부모를 둔 여성은 부모가 담배를 피우지 않은 여성보다 18% 높은 제2형 당뇨병에 걸릴 위험이 있다고 합니다.
제2형 당뇨병에 걸린 어린이의 75% 이상이 유전이나 공유된 생활 습관 때문에 발병했기 때문에 제2형 당뇨병에 걸린 부모나 형제자매가 있다면 위험 증가와 관련이 있습니다.
진단
제2형 당뇨병을 진단하기 위해 증상 확인 후 혈당 수치를 확인하기 위해 혈액을 채취할 수 있으며 소변 속의 당분을 검사하기 위해 간단한 소변 검사를 할 수 있습니다.
당뇨병을 진단하기 위한 혈액 검사는 아래와 같습니다.
공복 혈당
아이가 공복일 때 아침에 이 검사를 시행하며 공복 혈당 결과가 1dl당 126mg 이상이면 당뇨병으로 진단합니다.
당화 헤모글로빈(A1C)
이 검사는 시간이 지남에 따라 적혈구에 달라붙는 포도당의 양을 확인합니다. A1C 측정값이 리터당 6.5% 또는 48mmol 이상이면 당뇨병으로 진단합니다.
무작위 혈당
하루 중 임의의 시간에 검사 후 무작위 혈당 수치가 200mg/dl 이상이면 당뇨병으로 진단합니다.
치료 방법
2형 당뇨병을 앓고 있는 어린이는 정기적으로 혈당 수치를 관찰할 필요가 있습니다.
인슐린을 복용 중인 제2형 당뇨병을 앓고 있는 어린이의 경우, 보호자는 어린이의 혈당치가 지나치게 떨어지는 상황에서 글루카곤 주사를 언제 어떻게 투여해야 하는지 알아야 합니다. 글루카곤은 간에서 저장된 포도당의 방출을 자극하는 호르몬으로 저혈당을 역전시키는데 필수적입니다.
생활 습관 개선은 당뇨병이 있는 어린이에게 매우 중요하며 그 방법으로는 체중 관리, 규칙적인 신체 활동, 건강한 식단이 포함됩니다.
예방
제2형 당뇨병의 예방은 아래와 같은 건강한 생활 습관이 포함됩니다.
건강한 체중 유지
제2형 당뇨병은 비만 또는 과체중일 경우 생길 위험이 높기 때문에 건강한 체중을 유지하는 것은 제2형 당뇨병의 위험을 줄일 수 있습니다.
균형 잡힌 식사
제2형 당뇨병을 앓고 있는 어린이라면 일반적으로 혈당지수에서 높은 순위를 가진 첨가된 당과 탄수화물 섭취를 제한하는 것이 좋습니다.
탄수화물 섭취량을 조절하고 종류도 고려해야 합니다. 혈당지수는 특정한 음식을 먹은 후에 혈류로 포도당이 들어가는 속도를 측정합니다. 높은 혈당지수를 가진 음식은 낮은 혈당지수를 가진 음식보다 더 빨리 증가시킵니다.
이 혈당지수 음식에는 고구마, 과일, 오트밀이 포함됩니다.
밀가루로 만든 빵은 혈당 상승을 일으킬 수 있지만 제2형 당뇨병을 관리하기 위한 식단은 많은 채소, 기름지지 않은 단백질, 통곡물을 포함해야 합니다. 특히나 과일은 어린이든 성인이든 당뇨병을 앓고 있는 사람에겐 아주 좋은 간식이며 효과적인 혈당 조절을 지원합니다.
규칙적인 운동
규칙적인 운동은 당뇨병이 있는 어린이들의 적당한 체중과 전반적인 건강을 유지하는데 중요합니다.
합병증
제2형 당뇨병을 앓고 있는 어린이는 심장병과 뇌졸중을 포함하여, 심각한 합병증의 위험이 있습니다. 당뇨병이 잘 조절되지 않으면 합병증으로 이어질 위험이 증가합니다.
관련 합병증은 아래와 같습니다.
참고사항
제2형 당뇨병은 소아 비만의 비율이 계속 증가함에 따라 어린이들 사이에서 더 흔해지고 있으나 진단이 어렵습니다.
균형 잡힌 식사와 규칙적인 운동 같은 건강한 생활 습관은 어린이들의 제2형 당뇨병을 예방하고 치료하는 데에 도움을 줄 수 있습니다.
보호자는 응급 상황을 피하거나 신속하게 대응할 수 있도록 당뇨병에 대한 지식을 갖추는 것이 좋습니다.
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