신장 고혈압이란?
본문 바로가기
건강/고혈압

신장 고혈압이란?

by ek36526789 2022. 5. 12.

 

목차


    신혈관성 고혈압이라고 부르는 신장 고혈압은 신장에서 시작되는 고혈압입니다. 신장 고혈압은 신장으로 혈액을 운반하는 역할을 하는 동맥이 막혀 발생합니다.

     

    치료를 하지 않으면 혈압이 상승하여 신장이 손상되거나 기타 합병증을 유발할 수 있는데요.

     

    아래에서 신장 고혈압이 무엇인지와 고혈압이 신장에 미치는 영향, 신장 고혈압의 원인, 증상 및 치료 등에 알아보도록 하겠습니다.


    신장 고혈압이란?

    신장 고혈압은 신장의 혈관이 좁아지거나 막혔을 때 또는 신장에 혈액의 많은 부분을 공급하는 동맥인 신동맥이 막혀 발생합니다.

     

    신장 고혈압은 2차 고혈압의 가장 흔한 원인 중 하나이며 다른 의학적 질환에서 비롯된 고혈압이며 치료에 내성이 있는 고혈압으로 이어질 수 있습니다.

    고혈압과 신장에 미치는 영향

    혈압을 혈액이 몸 전체를 움직일 때 혈관에 가하는 힘의 양으로 정의하는데요. 시간이 지날수록 혈압은 신장에 있는 혈관을 포함하여 몸 전체의 혈관을 손상시키거나 약화시킬 수 있으며 콩팥의 혈관이 손상되면 콩팥 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.

     

    신장이 제 기능을 하지 못하면 과도한 체액과 혈류 내 노폐물 축적으로 이어질 수 있으며 고혈압을 유발하여 신장에 더 큰 손상을 일으킵니다.

     

    그리고 시간이 지나면 신부전이 발생할 수 있습니다.


    증상

    고혈압을 앓고 있는 사람 중 대부분은 증상이 없지만 심각한 두통을 겪는 경우도 있습니다.

     

    마찬가지로 신장 질환의 초기에도 증상이 없을 수 있는데요, 하지만 신장 손상이 진행됨에 따라 부종이 생길 수 있으며 발과 손을 포함한 신체의 여러 부분에서 발생할 수 있습니다.

     

    신장 질환이 진행 단계까지 넘어가면 아래와 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

     

    • 근육 경련
    • 체중 감소
    • 가슴 통증 또는 호흡 곤란
    • 수면 문제, 졸음 또는 피로
    • 메스꺼움, 구토 또는 식욕 상실
    • 집중력 문제
    • 두통
    • 소변량의 변화
    • 전신마비 또는 가려움증 또는 어둡거나 건조한 피부

     

    혈압 관리를 위해 약물을 복용하고 있음에도 효과가 없다면 신장 고혈압이 원인일 수도 있습니다.


    원인

    신장으로 혈류에 영향을 미치는 것도 신장 고혈압으로 이어질 수 있습니다.

     

    가장 일반적인 원인은 신장 고혈압의 신동맥 협착증의 한 형태입니다. 동맥에 플라크가 쌓이는 아테롬성 동맥경화증은 90%의 사례 뒤에 있으며 동맥의 협착을 일으키는 질환인 섬유근 이형성이 9%나 뒤쳐져 있습니다.

     

    그 외 다른 잠재적 원인은 아래와 같습니다.

     

    • 다음 조건으로 인해 발생할 수 있는 동맥 염증
    • 방사선 치료의 부작용인 방사선 섬유증
    • 신장 동맥의 압박
    • 혈관 손상 후 발생할 수 있는 신장 동맥 박리
    • 동맥 수술로 인한 폐색

    유전일까?

    신장 고혈압에 대한 가족력이 없는 사람들보다 발병할 가능성이 더 높으며 가능한 원인은 유전적 변이 또는 는 돌연변이입니다.


    식이요법

    식이요법은 신장 고혈압 발병 위험을 높이거나 낮추는 데 도음을 줄 수 있습니다.

     

    추천 식단은 아래와 같습니다.

     

    • 저지방 유제품
    • 과일
    • 생선
    • 채소
    • 씨앗
    • 통곡물
    • 가금류
    • 견과류

     

    비추천 식단은 아래와 같습니다.

     

    • 과자
    • 소금과 나트륨
    • 포화 지방
    • 설탕
    • 붉은 고기

    치료 방법

    신장 고혈압의 치료 방법은 혈압을 낮추는 것입니다. 혈압을 낮추게 되면 신장 손상을 예방하고 건강에도 좋은 영향을 줄 수 있습니다.

    약물

    신장 고혈압은 일반적으로 치료를 위해 약물이 필요합니다. 신장 질환에 도움되는 혈압 약물은 안지오텐신 전환 효소 억제제와 안지오텐신 수용체 차단제입니다.

     

    이 외에도 이뇨제로 신장의 더 많은 수분을 처리하고 제거하는 데 도움이 됩니다.

    수술

    신장 고혈압의 수술 방법으로는 혈관 성형술과 신장 우회 수술이 있습니다.

     

    혈관 성형술은 닫히거나 좁아진 신장의 동맥을 넓히는데 도움이 되도록 사타구니를 통해 삽입된 풍선을 사용하는 것이며 신장 우회 수술은 막힌 동맥을 우회하기 위해 스텐트를 삽입하는 것입니다.

     

    혈관 성형술과 신장 우회 수술은 모두 위험이 낮은 수술입니다.


    진단

    조기 진단은 혈압을 조절하고 신장 손상을 예방할 수 있습니다.

     

    고혈압을 진단하기 위해선 압력 커프를 사용해 사람의 혈압을 측정하는데요, 혈압 수치가 130/80 이상이면 고혈압을 진단할 수 있습니다. 신장 기능을 확인하기 위해 혈액 검사를 수행할 수 있으며, 신장 손상의 결과로 소변에 존재하는 단백질인 알부민을 확인하기 위해 소변 검사를 할 수 있습니다.

     

    진단에 도움이 되는 검사는 아래와 같습니다.

     


    합병증

    신장 고혈압은 아래와 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

     

    • 뇌졸중
    • 심장마비
    • 심부전
    • 동맥류
    • 심장의 왼쪽 펌프실이 두꺼워지는 좌심실 비대
    • 폐의 과도한 체액인 폐부종
    • 망막에 영향을 미치는 상태인 망막병증
    • 혈관성 치매

     

    고혈압은 원인과 상관없이 신장 질환이나 부전으로 이어질 수 있습니다. 그만큼 고혈압은 신장에 추가적인 부담을 줌으로써 신장이 비효율적으로 작용할 수 있기 때문입니다.

     

    신장이 덜 효율적으로 작동하기 시작하면 고혈압을 유발할 수 있고, 시간이 지날수록 신장을 손상시키고 결국에는 기능 부전으로 이어질 수 있습니다.


    전망

    신장 고혈압을 진단 받게 되면 의사의 치료 권장사항을 따르는 것이 중요합니다. 식단 바꾸기, 운동, 처방약 복용으로 신장 질환의 진행을 늦출 수 있습니다.

     

    만약 치료를 하지 않거나 중간에 멈춘다면 신부전으로 이어질 수 있으니 유의해야 합니다.


    예방

    신장 고혈압을 예방하기 위해선 생활습관이 중요합니다.

     

    그 방법은 아래와 같습니다.

     

    • 적당한 체중 달성 또는 유지
    • 부지런한 신체 활동
    • 건강하고 나트륨이 적은 식단
    • 금연
    • 스트레스 관리