실손24 보험 청구 앱 설치 보험개발원 홈페이지 참여병원 회원가입 약국 고객센터에 대해 알아보려고 합니다. 실손24는 소비자가 종이 서류를 발급하지 않고도 보험금을 쉽게 청구할 수 있는 서비스입니다.
실손24를 이용하면 병원에서 보험사로 바로 진료 기록을 데이터로 보낼 수 있으며, 가입한 실손보험이 여러 개인 경우에도 동시에 보험금을 청구할 수 있는데요, 실손24를 자세히 정리해 보도록 하겠습니다.
실손보험이란?
실손보험은 병원에서 치료받을 때 개인이 부담해야 하는 실제 의료비를 보장해 주는 보험입니다. 진료비, 약제비, 입원비 등 병원에 지출한 비용 중 본인이 내야 하는 금액을 지원받을 수 있습니다. 국민건강보험과 함께 활용할 수 있으며, 공적 보험이 커버하지 못하는 추가 비용을 보완해주는 역할을 합니다. 다만, 실손보험 상품마다 보장 한도나 자기부담금 조건이 다를 수 있어 가입 전 꼼꼼히 비교해 보는 것이 중요합니다.
보험개발원 실손24
2024년 10월 25일부터 실손의료보험 청구 전산화가 시행되어, 보험 가입자는 병원에서 종이 서류를 발급받을 필요 없이 보험개발원의 '실손24' 앱이나 웹사이트를 통해 간편하게 보험금을 청구할 수 있게 되었습니다.
1) 회원가입
2) 본인 확인
3) 보험사 선택
4) 진료 내역 선택
5) 청구서 작성
6) 접수 완료
이 서비스는 병원에서 전자적으로 전송된 진료비 계산서, 영수증, 진료비 세부산정내역서, 처방전 등의 서류를 보험사로 직접 전달하여 청구 절차를 간소화합니다.
실손24 앱 설치
실손24 앱은 보험계약 조회, 병원 및 진료내역 선택, 청구서 작성 등의 기능을 제공하며, 이를 통해 보험금 청구 과정을 효율적으로 진행할 수 있습니다. 또한, 자녀나 부모 등 가족의 보험 청구를 대리로 신청할 수 있는 기능도 지원합니다.
현재 병상 30개 이상인 병원급 의료기관과 보건소를 대상으로 전산화가 시행되고 있으며, 참여 병원은 지속적으로 확대되고 있습니다. 초기에는 210개 병원이 참여하였으며, 연내 1,000개 이상의 병원이 시스템에 연계될 예정입니다.
다만, 일부 병원은 아직 시스템에 참여하지 않았으므로, 실손24 앱 내의 '내 주변 병원 찾기' 기능을 활용하여 전산 청구가 가능한 병원을 확인하는 것이 좋습니다. 또한, 주요 마이데이터 사업자와 지도 앱에서도 전산 청구 가능 병원에 대한 정보를 제공할 예정입니다.
실손24 앱은 구글 플레이 스토어와 앱 스토어에서 다운로드할 수 있으며, 회원가입 후 본인인증을 거쳐 이용할 수 있습니다. 앱을 통해 보험계약 조회, 진료내역 선택, 청구서 작성 및 제출 등의 과정을 간편하게 진행할 수 있으며, 청구 이력 조회 및 고객 지원 기능도 제공됩니다.
| 모바일 | 앱 다운로드 |
| 안드로이드 | 바로가기 |
| 아이폰 | 바로가기 |
실손24 참여병원
초기에는 전국 병상 30개 이상인 병원급 의료기관과 보건소를 대상으로 전산화가 시작되었으며, 2024년 10월 24일 기준으로 총 4,223개 기관이 참여를 확정하였습니다. 이 중 보건소는 3,490개로, 실제 병원급 의료기관의 참여는 733개로 나타났습니다. 이는 전체 대상 병원 중 약 17.3%에 해당하며, 참여 병원 수는 지속적으로 증가하고 있습니다.
실손24에 참여한 병원은 주로 상급종합병원과 대형 종합병원으로, 실손보험 청구 비중이 높은 기관들입니다. 이러한 병원들은 이미 전자의무기록시스템(EMR)을 갖추고 있어 전산화 시스템 연계가 비교적 용이합니다.
반면, 중소 규모의 병원이나 의원급 의료기관은 전산화 시스템 구축에 따른 행정적 부담과 비용 문제로 참여가 지연되고 있습니다. 정부는 연내 1,000개 이상의 병원이 실손24 시스템과 연계될 것으로 예상하고 있으며, 참여율을 높이기 위해 의료계와의 협력을 강화하고 있습니다.
앱 내 '내 주변 병원 찾기' 기능을 통해 전산 청구가 가능한 병원을 검색할 수 있으며, 주요 마이데이터 사업자와 지도 앱에서도 참여 병원 정보를 제공할 예정입니다. 또한, 네이버, 카카오, 토스 등과 연계하여 결제 내역에서 실손보험 전산 청구 가능 병원을 확인할 수 있는 서비스도 계획 중입니다.
실손24 약국
현재는 약국에서 발생한 약제비에 대한 전산 청구가 불가능하며, 소비자는 약제비 계산서와 영수증을 직접 사진으로 촬영하여 실손24 앱 등을 통해 보험사에 제출해야 합니다.
2025년 10월 25일부터 약국과 의원급 의료기관이 실손24에 참여하게 되면, 소비자는 약국에서 발생한 약제비도 전산화된 방식으로 간편하게 보험금을 청구할 수 있게 됩니다. 약국과 의원급 의료기관의 참여가 시작되면, 이러한 기능을 통해 약제비에 대한 보험금 청구도 더욱 편리해질 것으로 예상됩니다.
실손24 FAQ
실손24와 관련하여 자주 묻는 질문을 정리해 봤습니다. 도움되는 정보만 준비했으니 FAQ도 꼭 확인하고 이용하시길 바랍니다.
약제비 청구는 어떻게 하나요?
실손24에서는 진료내역에 맞는 약제비를 손쉽게 청구할 수 있도록 약국을 검색하고 선택하여 약제비 청구를 함께 진행할 수 있습니다. 이 약국 서비스는 2025년 10월 25일부터 제공될 예정이며, 그 이전까지는 약제비 영수증을 사진으로 촬영하거나 스캔하여 추가 서류로 첨부해야 합니다. 단, 약제비 청구는 해당 진료에 대한 처방전을 발행받은 약국에서만 가능합니다.
진료 내역은 어떻게 조회하나요?
병원별 진료내역을 확인할 수 있으며, 최대 3년 이전까지의 영수증, 세부내역서, 처방전을 조회할 수 있습니다. 서류 등록 없이 진료내역 선택만으로 청구가 가능합니다.
고객 지원은 어떻게 받나요?
'문의하기' 기능을 통해 언제든지 궁금한 사항을 문의할 수 있습니다. 공지사항, 자주 묻는 질문, 자료실 등을 통해 최신 정보를 확인할 수 있습니다. 실손24 고객센터는 ☎ 1811-3000에서 친절한 상담을 제공합니다.
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