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소아 류마티스 관절염은 관절이 붓는 통증을 유발합니다. 보통 16세 이전에 시작되며 증상은 어린이 또는 유아에게 나타날 수 있습니다.
약 1,000명 중 1명의 아이들이 관절염을 발병하고 소아 류마티스 관절염은 어린이들 사이에서 가장 흔한 유형의 관절염입니다.
소아 류마티스 관절염의 다른 이름은 청소년 특발성 관절염 또는 JIA라고 합니다. 소아 류마티스 관절염은 신체가 건강한 조직을 공격했을 때 일어나는 자가면역질환이지만 정확한 원인은 알려지지 않았습니다.
아래에서 소아 류마티스 관절염의 증상, 원인 및 치료 방법에 대해 알아보도록 하겠습니다.
증상
관절 통증
관절염 통증은 부상 후 더 심해지거나 다 나은 후에도 지속될 수 있습니다. 많은 어린이들이 아침에 통증을 더 느끼며 시간이 지남에 따라 악화되는 경향이 있고 일반적으로 신체의 양쪽 관절에 영향을 미칩니다.
눈 감염
어린이들의 눈은 원래도 취약하지만 소아 류마티스 관절염을 가진 아이들은 만성적이고 심각한 눈 문제에 더 위험합니다. 눈에 통증을 느끼거나 사라지지 않는 염증이 생길 수 있습니다.
피로감
소아 류마티스 관절염은 충분한 수면을 취하더라도 만성적으로 지치거나 에너지가 없는 것처럼 느껴질 수 있습니다.
식욕 감퇴
어린이가 류마티스 관절염에 걸리면 식욕이 감퇴되어 적은 식사량으로 인해 체중 감소로 이어질 수 있습니다.
발열 및 발진
갑자기 발열 또는 발진이 나타날 수 있습니다. 열이 왔다 갔다 하거나, 아이가 아프지 않은 것처럼 보일 때도 열이 지속될 수 있습니다.
뻣뻣한 관절
관절과 허리 아랫 부분이 평소보다 덜 유연하게 느껴질 수 있고 일부 동작은 아프거나 불가능할 수 있습니다. 관절에서 느껴지는 뻣뻣함은 보통 아침에 더 심합니다.
붓기 및 발적
관절염은 관절에 염증이 생기는 것으로 통증이 있는 관절 주변이 붓거나 붉어질 수 있습니다. 염증은 힘줄과 인대가 뼈에 삽입되는 경우에도 발생합니다.
종류
소아 류마티스 관절염이 얼마나 많은 관절에 영향을 미치는지, 증상의 심각성은 어떤지, 면역체계가 생성하는 항체에 따라 여러 하위 유형으로 분류할 수 있습니다.
- 4개 이하의 관절에 영향을 미치며 발목이나 무릎과 같은 더 큰 관절이 관여합니다. 이런 유형의 관절염이 있는 아이들은 특히 항핵항체(ANA) 양성 반응을 보일 경우 눈에 염증이 생기기 쉽습니다.
- 5개 이상의 관절에 영향을 미치는 다관절성 소아 류마티스 관절염의 증상은 종종 손과 발에 나타나며 일반적으로 몸의 양쪽에 영향을 미치고, 남성보다 여성에게 더 흔합니다.
- 스틸병이라고도 불리는 전신성 소아 류마티스 관절염은 가장 심각하고 가장 흔하지 않은 유형입니다. 적어도 하나의 관절에 영향을 미치고 비장과 신장과 같은 장기에 염증을 일으킵니다.
- 청소년 건선성 관절염은 고통스럽고 비닐 같은 발진을 일으키는 자가면역성 건선과 연결되는 관절염입니다. 일부 어린이들은 관절염 증상이 나타나기 몇 년 전에 건선이 발병하는데, 이는 일반적으로 손가락, 발가락, 손목, 무릎, 발목에 영향을 미칩니다.
- 장염은 인대나 힘줄 등 뼈와 결합조직이 만나는 곳에 통증을 유발하는 소아 류마티스 관절염 관련 질환입니다. 무릎, 발, 엉덩이에 영향을 미치며 척추 관절염이라 불리기도 합니다. 일반적으로 8~15세 사이에 발병하는 어린이들에게 더 흔합니다.
- 미분화 소아 류마티스 관절염은 위의 범주 중 어느 하나에 해당하지 않거나 두 개 이상의 소아 류마티스 관절염 하위 유형과 일치하는 증상을 유발합니다.
원인
소아 류마티스 관절염은 자가면역질환인데, 자가면역 장애는 면역체계가 마치 감염처럼 건강한 조직에 대한 공격을 시작할 때 발병하며 소아 류마티스 관절염은 면역체계가 관절의 조직을 공격합니다.
유전자와 환경 요인이 누가, 어떻게 소아 류마티스 관절염을 발병시키는지 결정할 수 있습니다. 소아 류마티스 관절염을 가진 아이들은 이 질환에 걸리기 쉬운 유전자를 가지고 있을 수 있고, 바이러스나 부상과 같은 촉발 사건 후에 증상이 나타날 수 있습니다.
알레르기가 있는 아이들이 소아 류마티스 관절염에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 알레르기는 어떻게든 관절염 유전자의 활성화를 촉발할 수도 있고, 아이들이 관절염에 걸리기 쉬운 유전자가 알레르기를 일으키는 유전자와 유사할 수도 있습니다.
일부 유형의 소아 류마티스 관절염은 특정 연령대의 아이들에게 영향을 미칠 가능성이 더 높습니다. 청소년 관절염과 성인 관절염의 1차적 차이점은 청소년 관절염이 저절로 사라지거나 성인기에 좋아지는 경우가 있다는 것입니다.
청소년 관절염은 전염성이 없거나 현재 예방이 가능하지 않습니다.
검사 방법
소아 류마티스 관절염을 진단하기 위한 검사 방법은 없지만 진단을 확정하기 위해 증상과 검사의 조합을 사용할 수 있습니다.
정확한 진단을 위한 방법은 아래와 같습니다.
- 만성 관절통 및 염증이 있는지 여부를 확인하기 위해 전체 병력을 취합니다.
- 혈액 검사를 수행하여 항핵항체, 류마티스 인자 및 자가면역 질환을 암시할 수 있는 염증 마커의 징후를 확인하고 감염과 관절 통증의 다른 잠재적 원인을 검사하기 위해 다른 혈액 검사를 수행할 수 있습니다.
- 근육과 뼈를 보기 위해 이미지 스캔을 할 수 있습니다.
- 바늘을 사용하여 소량의 관절액을 제거하는 관절 천자술을 수행합니다.
치료 방법
많은 치료 방법이 소아 류마티스 관절염 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
그 방법에는 아래가 포함됩니다.
생활 습관 개선
충분한 운동을 하고 건강한 체중을 유지하는 것은 플레어를 줄이는 데 도움이 됩니다. 특정한 식단을 섭취하거나 특정한 음식을 피하는 것도 방법이 됩니다.
진통제
비스테로이드성 소염제(NSAIDs)와 같은 약물은 관절 통증과 염증을 도울 수 있습니다.
코르티코스테로이드
트라이암시놀론헥사세토니드(아리스토스판)가 함유된 이 처방약들은 염증을 줄여 주고 통증에도 도움을 줄 수 있습니다. 하지만 성장 억제, 체중 증가, 골개화증, 백내장을 포함할 수 있는 부작용 때문에 스테로이드 사용 시 주의해야 합니다.
생물학적 약물
몸의 염증 반응과 고통을 줄여 줍니다. 소아 류마티스 관절염 초기에 처방하며 변형 항류머티즘 약물(DMARD)과 결합시킬 수 잇습니다.
물리치료
만성적인 고통을 줄이고 아이들이 관절을 다치지 않는 방법으로 움직이는 것을 배우도록 도울 수 있으며 이상의 관절 손상을 예방할 수 있습니다.
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