목차
고혈압은 심장에서 몸으로 혈액을 운반하는 동맥을 너무 세게 밀어내는 것을 의미합니다.
사람은 혈압이 130/80mmHg에 도달하면 생활습관 변화를 수반하는 고혈압 치료를 시작해야 하며, 때로는 약물 치료를 시작해야 합니다.
고혈압은 심장, 혈관, 신장, 그리고 다른 장기들에 시간 경과에 따라 손상을 일으킬 수 있으며 심장마비, 뇌졸중, 심부전, 또는 신장 질환을 일으킬 수 있습니다.
아래에서 고혈압 치료에 관한 치료제와 생활습관에 대해 알아보도록 하겠습니다.
치료제
이뇨제
신체가 과도한 소금과 물을 제거할 수 있도록 도우며 칼륨을 감소시켜 약화시킵니다.
베타 차단제
심장의 부하를 낮추지만 부작용으로는 느린 심장 박동과 피로가 포함될 수 있습니다.
ACE 억제제
신체가 동맥을 좁히는 화학 물질인 앤지오텐신을 덜 생산하도록 하며 부작용으로 발진과 미각 상실이 포함될 수 있습니다.
안지오텐신 II 수용체 차단제
혈관 개방을 가능하게 하는 안지오텐신의 효과를 차단하며 부작용으로는 현기증이 포함될 수 있습니다.
칼슘 채널 차단제
좁아진 혈관을 이완시키는 효과인 칼슘이 혈관과 심장의 세포로 들어가는 것을 막으며 부작용으로는 부은 발목과 불규칙한 심장 박동인 두근거림이 있을 수 있습니다.
알파 차단제
동맥벽의 근육 긴장을 완화시키며 부작용으로는 빠른 심박수와 현기증이 있을 수 있습니다.
알파-2 수용체 작용제
심장 수축의 힘을 강화하는 호르몬인 아드레날린을 생산하는 신경계 부분의 활동을 감소시키며 부작용으로는 졸음이나 현기증이 있을 수 있습니다.
복합 알파 및 베타 차단제
정맥주사를 통해 투여하며 앉은 자세에서 일어날 때 혈압을 떨어뜨릴 수 있습니다.
중추 작용제
혈관이 수축하는 능력을 감소시키며 부작용으로는 입안이 건조해지고 졸음이 있을 수 있습니다.
말초 아드레날린성 억제제
뇌에서 혈관에 수축하라는 메시지를 보내는 화학물질을 차단하며 부작용으로는 속쓰림과 코막힘이 있을 수 있습니다.
혈관 확장제
혈관벽의 근육을 이완시키며 부작용으로는 두근거림과 두통이 있을 수 있습니다.
저항성 고혈압 치료 방법
세 가지 이상의 약물로 치료 후 저항성 고혈압을 140/90mmHg 이상의 혈압으로 정의하며 관련 치료제로는 ACE 억제제 또는 안지오텐신 수용체 차단제, 칼슘 채널 차단제, 이뇨제가 있습니다.
신장의 과도한 나트륨 저류와 관련이 있는 경우 아래의 추가 치료를 받을 수 있습니다.
- 스피로노락톤: 칼륨 수치가 4.5mmol/L 미만인 사람이 약물에 반응할 경우
- 기타 칼륨 보존성 이뇨제: 칼륨 수치가 4.5mmol/L 미만이며 스피로노락톤을 견딜 수 없는 경우
- 이뇨제 2회 투여:칼륨 수치가 4.5mmol/L 미만인 경우
생활습관 바꾸기
식이요법
과일, 야채와 같은 섬유질 많은 음식을 섭취하는 게 좋습니다. 칼륨과 단백질은 풍부하지만 포화 지방과 소금은 적은 음식이 좋습니다.
운동
150~300분의 적당한 운동, 75~150분의 격한 운동을 하는 게 좋습니다. 어린이와 청소년의 경우엔 주당 60분 정도의 운동을 권장합니다.
체중 관리
건강한 식단을 섭취하고 규칙적으로 운동하는 게 좋습니다. 붉은 고기, 소금 및 첨가 설탕을 제한하는 것도 체중 관리에 도움이 됩니다.
충분한 수면
규칙적으로 충분한 수면을 취하지 않을 경우 고혈압, 심장병, 뇌졸중의 위험이 증가할 수 있습니다.
금연
담배는 혈압과 심장마비, 뇌졸중에 영향을 줄 수 있기 때문에 금하는 게 좋습니다.
적당한 음주
술은 혈압을 높일 수 있기 때문에 섭취량을 제한하는 게 좋습니다. 남성은 하루에 2잔 이하, 여성은 하루에 1잔 이상 마시는 게 좋습니다.
고혈압 위기
고혈압 위기는 수축기 혈압이 180mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 120mmHg 이상일 때 발생합니다. 고혈압 응급상황은 이러한 수치가 장기 손상의 징후를 동반하는 경우입니다.
수축기 혈압 수치는 심장 박동 중 심장이 수축하는 동안 동맥에 가해지는 힘을 보여 주는 최고 혈압 수치이며 이완기 혈압 수치는 심장이 박동 사이에 이완될 때 동맥에 가해지는 힘을 나타내는 최하위 수치입니다.
고혈압 응급 환자는 정맥을 통해 투여하는 신속한 약물이 필요합니다. 다른 조건들이 심각한 문제를 일으킬 수 있고, 그 원인에 따라 선택되는 약 또한 달라집니다.
주의사항
40~89세가 이완기 혈압이 10mm 증가할 때마다 심장마비나 뇌졸중으로 인한 사망 위험이 두 배로 증가한다고 합니다. 고혈압을 얼마나 잘 관리하느냐에 따라 합병증을 피할 수 있으니 정기적으로 혈압을 측정하는 것이 좋습니다.
댓글